Anmeldung Gerätetransport Mit roten Punkten gekennzeichnete Felder, sind Pflichfelder und müssen, vor dem Abschicken des Formulars, ausgefüllt werden. Ansprechpartner Anfordernde Stelle/Fachbereich/Einrichtung • Antragsteller/in Name • Tel.Nr. Ansprechpartner/in • Ansprechpartner E-Mail • Wo sollen die Geräte/Möbel etc. abgeholt werden? Fachbereich/Einrichtung • Raum Nr. Gebäude Nummer • PLZ/Ort/Straße Wohin sollen die Geräte/Möbel etc. geliefert werden? Fachbereich/Einrichtung • Raum Nr. Gebäude Nummer • PLZ/Ort/Straße Es sollen folgende Gegenstände transportiert werden: Achtung: Gewichtsangaben sowie Angaben von L/B/H sind nur bei größeren Geräten (Möbel etc.) notwendig. Gegenstand 1 Was wird transportiert? • Menge • Gewicht • (kg) Länge • (cm) Breite • (cm) Höhe • (cm) Gegenstand 2 Was wird transportiert? Menge Gewicht (kg) Länge (cm) Breite (cm) Höhe (cm) Gegenstand 3 Was wird transportiert? Menge Gewicht (kg) Länge (cm) Breite (cm) Höhe (cm) Kostenstelle Findet die Fahrt im Rahmen eines von Dritten finanzierten Projektes statt? Ja Nein Kostenstelle • Sonstiges Bitte beantworten Sie folgende Frage • Frage: Was ist 2 + 2 ??